สมัครสมาชิก / เข้าสู่ระบบ

เข้าสู่ระบบ

ลืมรหัสผ่าน

ลืมรหัสผ่าน


หมายเหตุ : เราจะส่งวิธีการรีเซ็ตรหัสผ่าน ไปยัง E-mail ที่คุณได้สมัครด้วย username นี้ไว้

  • หน้าแรก
  • เกี่ยวกับเรา
  • ความรู้มะเร็งเต้านมสำหรับประชาชน
    • บทความทั่วไป
      • บทความทั่วไป
        • ดีกว่าการรักษาคือการป้องกัน: สมาคมโรคเต้านมแห่งประเทศไทยกับการผลักดันนโยบายตรวจหายีนส์มะเร็งเต้านมฟรี
        • พยาบาลวิชาชีพผู้ที่มุ่งพัฒนางานการพยาบาลดูแลผู้ป่วยมะเร็ง เพื่อช่วยเหลือและแก้ปัญหาให้ผู้ป่วยเบื้องต้น
        • กล่องปทุมรักษา: เพื่อความแม่นยำในการวินิจฉัยชนิดของโรคมะเร็ง โดยคุณหมอคนไทยเพื่อผู้ป่วยมะเร็ง
        • ความเป็นมาและเป็นไปของสมาคมโรคเต้านมแห่งประเทศไทย
        • สมาคมโรคเต้านมแห่งประเทศไทยเริ่มต้น
          และขับเคลื่อนด้วยการเป็นผู้ให้
        • ภาพแรกในวันนั้น ภาพร่างในวันนี้ และภาพสุดท้ายในอีกสิบปี
        • จาก “เป็นเท่ากับตาย”
          สู่ “ฟื้นฟูชีวิตใหม่”
        • ไอรีล ไตรสารศรี: Art for Cancer ศิลปะเพื่อผู้ป่วยมะเร็ง
      • สารประกอบในถั่วเหลืองอาจช่วยลดความเสี่ยงในการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งเต้านม
      • การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม
      • การดื่มแอลกอฮอล์และความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม
    • อาการและการวินิจฉัยเบื้องต้น
      • รู้จักโรคมะเร็งเต้านม
        • มะเร็งเต้านมคืออะไร
        • ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งเต้านม
        • อาการของมะเร็งเต้านม
        • การจัดการความกลัวที่มีต่อโรคมะเร็งเต้านม
      • การตรวจคัดกรองและการตรวจเพิ่มเติม
        • การตรวจเต้านมด้วยตนเอง
        • การตรวจเต้านมโดยแพทย์
        • Mammogram
        • อัลตร้าซาวด์
        • การทดสอบ FISH (Fluorescence In Situ Hybridization)
        • การตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
        • การตรวจชิ้นเนื้อ
        • การย้อมชิ้นเนื้อพิเศษ
        • การตรวจ Oncotype Dx
        • การตรวจทางพันธุกรรม
      • มะเร็งเต้านมของคุณเป็นแบบไหน
      • ชนิดของมะเร็งเต้านม
    • การรักษาและผลข้างเคียง
      • การวางแผนการรักษา
      • การผ่าตัด
        • การผ่าตัด ตอนที่ 1: การผ่าตัดแบบสงวนเต้านม
        • การผ่าตัด ตอนที่ 2: การผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด
        • การผ่าตัด ตอนที่ 3: การผ่าตัดเสริมสร้างเต้านม (Breast Reconstruction)
        • การผ่าตัด ตอนที่ 4: การผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้
        • การผ่าตัด ตอนที่ 5: การผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมดเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านม (Prophylaxis Mastectomy)
      • ยาเคมีบำบัด
      • การรักษาด้วยฮอร์โมน
      • การรักษาแบบมุ่งเป้า
        • การรักษาด้วยยาต้านเฮอร์ทู
      • การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด
      • การรักษามะเร็งเต้านมชนิดตัวรับเฮอร์ทู
        • การรักษามะเร็งเต้านมชนิดตัวรับเฮอร์ทู ในระยะเริ่มต้น
        • การรักษามะเร็งเต้านมชนิดตัวรับเฮอร์ทู
      • รังสีรักษา
      • การรักษาด้วยวิธีอื่น ๆ
        • ยายับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (Immune Checkpoint Inhibitors)
        • ยาต้านฮอร์โมน (Hormonal Therapy)
        • วัคซีนสำหรับโรคมะเร็ง (Cancer Vaccines)
        • การรักษาโดยการปรับแต่งเซลล์ภูมิคุ้มกัน (Adoptive Cell Therapy)
        • โปรตีนสื่อสารระหว่างเซลล์ (Cytokines)
  • ข่าวสารสมาคม
  • ติดต่อเรา

การตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

หน้าแรก   : :   อาการและการวินิจฉัยเบื้องต้น   : :   การตรวจคัดกรองและการตรวจเพิ่มเติม

การตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Breast MRI) 

การตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Breast MRI) เป็นการตรวจเอกซเรย์เต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า ซึ่งเป็นการตรวจเอกซเรย์ที่ทำให้ผู้ป่วยได้รับปริมาณรังสีไม่มาก แต่ก็มีข้อบ่งชี้ในการส่งตรวจดังนี้ 

1.ในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดมะเร็งเต้านม เช่น มีประวัติมะเร็งเต้านมของคนในครอบครัวสายตรงที่ชัดเจน หรือ มีประวัติว่ามีความผิดปกติของพันธุกรรมที่มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม 

2.มีความผิดปกติของการเอกซเรย์และอัลตราซาวน์เต้านม (Mammogram and ultrasound) แต่ยังเห็นไม่ชัดเจนและต้องการตรวจละเอียดเพิ่มเติม 

3.ใช้ในการตรวจติดตามการกลับมาเป็นซ้ำขงมะเร็งเต้านมหลังการรักษา 

การตรวจคัดกรองเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Breast MRI for screening) 

การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Breast MRI) นั้น ไม่ได้แนะนำให้ตรวจในผู้หญิงทั่วไป แต่แนะนำให้ทำในผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมสูง เช่น ผู้ป่วยที่มีประวัติคนในครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม หรือผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของพันธุกรรม BRCA1 หรือ BRCA2 ซึ่งหากเป็นผู้ป่วยกลุ่มดังกล่าวอาจต้องมีการตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Breast MRI) เพิ่มเติมร่วมกับการตรวจเอกซเต้านมและอัลตร้าซาวเต้านมปกติ (Mammogram and ultrasound breast) 

แต่การตรวจคัดกรองเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านั้น ไม่แนะนำให้ทำเพียงอย่างเดียว ควรทำร่วมกับการเอกซเต้านมและอัลตร้าซาวเต้านม เนื่องจากในบางกรณีการตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านั้นอาจผิดพลาดหรือตรวจไม่พบความผิดปกติที่ของเต้านมที่การเอกซเรย์เต้านมปกติสามารถมองเห็นได้ 

ใครควรได้รับการคัดกรองด้วยการตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า 

· ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็งเต้านม 

ในกรณีผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็งเต้านม แนะนำควรตรวจตัดกรองเต้านมด้วยการตรวจเอกซเรย์เต้านม (Mammogram) ร่วมกับ การตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Breast MRI) นั้นในกรณีดังนี้ 

1.ผู้ป่วยมีความผิดปกติของพันธุกรรม BRCA1 หรือ BRCA2 

2.ผู้ป่วยมีญาติสายตรง เช่น มารดา บิดา พี่ชาย พี่สาว น้องสาว บุตร ที่พบว่ามีความผิดปกติทางพันธุกรรม BRCA1 หรือ BRCA2 โดยที่ตัวผู้ป่วยเองยังไม่ได้รับการตรวจความผิดปกติทางพันธุกรรม 

3.ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงในการเกิดมะเร็งเต้านม คือ มีความเสี่ยงมากกว่า 20-25% ในช่วงชีวิตของผู้ป่วย (lifetime risk of breast cancer >20-25%) 

4.ผู้ป่วยเคยเป็นมะเร็งบางชนิดที่หน้าอก และได้รับการฉายรังสีร่วมด้วย เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง ชนิด Hodgkin 

5.ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางพันธุกรรม เช่น Li-Fraumeni syndrome, Cowden syndrome, or Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrome หรือมีประวัติคนในครอบครัวมีความผิดปกติทางพันธุกรรมดังกล่าว 

· ผู้ป่วยมีความเสี่ยงระดับกลางในการเกิดมะเร็งเต้านม 

ในผู้ป่วยมีความเสี่ยงระดับกลางในการเกิดมะเร็งเต้านม จะแนะนำให้ส่งตรวจคัดกรองเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพิ่มเติมจากการเอกซเรย์เต้านมปกติในบางกรณีผู้ป่วยดังต่อไปนี้ 

1.ผู้ป่วยมีความเสี่ยงระดับกลางในการเกิดมะเร็งเต้านม คือ มีความเสี่ยง 15-20% ในช่วงชีวิตของผู้ป่วย (lifetime risk of breast cancer >15-20%) 

2.ผู้ป่วยที่มีประวัติเคยเป็นมะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านมในท่อน้ำนม หรือมีเซลล์ผนังท่อน้ำนมที่ผิดปกติ 

3.ผู้ป่วยที่มีเนื้อเต้านมแน่น หรือไม่สามารถค้นหาความผิดปกติจากการตรวจเอกซเรย์เต้านมปกติได้ 

ทำไมจึงไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในผู้ป่วยทุกราย 

การตรวจคัดกรองเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในผู้ป่วยทั่วไป ไม่ได้แนะนำให้ทำทุกราย เนื่องจากการตรวจคัดกรองเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านั้นการตรวจที่ค่อนข้างละเอียดกว่าการตรวจเอกซเรย์เต้านมปกติ แต่ความละเอียดที่มากกว่านั้นอาจละเอียดมากเกินไปจนเกิดผลบวกลวง เช่น ในกรณีตรวจพบความผิดปกติสงสัยเป็นก้อนซึ่งไม่ได้เป็นก้อนมะเร็ง แต่ก่อให้เกิดความกังวลใจและนำไปสู่การเจาะชิ้นเนื้อหรือส่งตรวจอื่นๆในที่สุด นอกจากนั้นการตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านี้มีราคาที่ค่อนข้างสูงกว่าการตรวจเอกซเรย์เต้านมปกติอีกด้วย 

การตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อการวินิจฉัยและติดตามมะเร็งเต้านม (Breast MRI for diagnosis and monitoring) 

การตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านั้นเป็นการตรวจที่ค่อนข้างละเอียด บางรังสีแพทย์เชื่อว่าสามารถตรวจแยกมะเร็งเต้านมออกจากเนื้อเต้านมปกติได้ แต่ราคาค่อนข้างสูงและมีแพทย์ที่เชี่ยวชาญอยู่ในปริมาณไม่มาก นอกจากนี้ในผู้ป่วยที่มีเหล็กอยู่ในตัวผู้ป่วย เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ ผู้ป่วยกลุ่มเหล่านี้ไม่สามารถตรวจด้วยวิธีดังกล่าวได้ แต่การตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อการวินิจฉัยมะเร็งเต้านม จึงแนะนำให้ส่งตรวจในกรณีดังต่อไปนี้ 

1.ผู้ป่วยที่คลำพบก้อนที่เต้านม แต่ไม่สามารถตรวจพบความผิดปกติจากการเอกซเรย์เต้านมปกติ หรืออัลตร้าซาวด์เต้านมได้ 

2.ผู้ป่วยที่มีเนื้อเต้านมที่ค่อนข้างแน่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่ยังสาว ซึ่งเต้านมยังค่อนข้างแน่น จึงทำให้ยากในการตรวจพบความผิดปกติจากการเอกซเรย์ทั่วไป 

3.ในกรณีที่ผู้ป่วยมีต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้โต โดยที่ตรวจไม่พบก้อนที่เต้านม ซึ่งโดยปกติผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด แต่การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านั้นจะทำให้สามารถค้นพบความผิดปกติเล็กๆในเต้านม และสามารถทำให้ผู้ป่วยมีทางเลือกในการรักษาเพิ่มมากขึ้น เช่นการผ่าตัดสงวนเต้านมร่วมกับการฉายรังสี เป็นต้น 

4.ใช้ในกรณีที่เป็นมะเร็งเต้านมแบบหลายตำแหน่ง ซึ่งปกติแนวทางในการรักษาคือ การผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด แต่การตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า จะทำให้สามารถประเมินตำแหน่งของมะเร็งเต้านมที่ชัดเจนว่าเป็นมะเร็งเต้านมแบบหลายตำแหน่งจริงหรือไม่ เพื่อเป็นการเพิ่มทางเลือกในการผ่าตัดแก่ผู้ป่วย 

5.ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใส่ถุงเต้านมเทียมมาก่อน การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าจะช่วยในการวินิจฉัยว่ามีซีลีโคนรั่วออกมานอกถุงเต้านมเทียมหรือไม่ 

นอกจากนี้หลังการรักษามะเร็งเต้านมนั้น การตรวจเต้านมด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านั้นจะช่วยในการตรวจการกลับมาเป็นซ้ำในตำแหน่งเดิมของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่เคยได้รับการผ่าตัดแบบสงวนเต้านม 

อย่างไรก็ตาม การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในตำแหน่งอื่นๆของร่างกาย เช่น สมอง กระดูก และไขสันหลัง ก็มีประโยชน์ เพื่อเป็นการช่วยประเมินการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังบริเวณดังกล่าวหากผู้ป่วยมีอาการ

ความรู้มะเร็งเต้านม อื่นๆ

  • การตรวจเต้านมด้วยตนเอง
  • การตรวจเต้านมโดยแพทย์
  • Mammogram
  • อัลตร้าซาวด์
  • การทดสอบ FISH (Fluorescence In Situ Hybridization)
  • การตรวจชิ้นเนื้อ
สมาคมโรคเต้านมแห่งประเทศไทย

อาคารเฉลิมพระบารมี 50 ปี ชั้น 11 เลขที่ 2 ซอยศูนย์วิจัย แขวงบางกะปิ เขตห้วยขวาง กรุงเทพฯ 10310

  • 08-5243-3500
  • 0-2716-5957
  • thaibreast@thaibreast.org
สำหรับบุคคลทั่วไป
  • หน้าแรก
  • เกี่ยวกับเรา
  • ความรู้มะเร็งเต้านมสำหรับประชาชน
  • ข่าวสารสมาคม
  • ติดต่อเรา

สำหรับแพทย์และพยาบาล

กรุณาสมัครสมาชิก
เพื่อใช้งานได้ครบทุกส่วน

สงวนลิขสิทธิ์ พ.ศ.2564 สมาคมโรคเต้านมแห่งประเทศไทย. นโยบายความเป็นส่วนตัว